Ультразвуковое исследование органов живота основано на отражении звуковых волн от тканей разной плотности. Датчик посылает сигнал, а компьютер преобразует эхо в изображение. Метод не использует рентгеновское излучение, поэтому его можно повторять по показаниям. УЗИ безопаснее компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии для первичного скрининга, но хуже показывает кости и газовые образования. Из-за этого желудок и петли кишечника осматривают только частично, а подготовка к исследованию направлена на снижение газообразования.
Стандартный протокол включает печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, селезенку и почки. Врач измеряет размеры, оценивает контуры, структуру паренхимы и диаметр сосудов. Дополнительно фиксируют наличие кист, камней и объемных образований. Исследование занимает 15–20 минут, результат выдают через 10–15 минут после процедуры. Первичное УЗИ помогает выявить изменения в органах при неспецифических жалобах: тяжести после еды, тошноте, горечи во рту.
Нормальные размеры органов по данным УЗИ
Печень в норме имеет однородную структуру и ровные края. Правая доля достигает толщины 12–14 см, косой вертикальный размер не превышает 150 мм. Левая доля в толщину не больше 7–8 см. Повышение эхогенности паренхимы может указывать на жировую инфильтрацию, а неоднородная структура с неровными контурами требует сопоставления с жалобами и результатами других обследований.
Желчный пузырь в норме длиной до 10 см, толщина стенки — 2–3 мм. Содержимое пузыря анэхогенное, без взвеси и осадка. Камень на экране выглядит как яркое образование с акустической тенью позади.
Поджелудочная железа состоит из головки, тела и хвоста. Нормальные размеры: головка до 3,5 см, тело до 2,5 см, хвост до 3 см. Контуры железы ровные, структура зернистая. При воспалении орган увеличивается, контуры становятся расплывчатыми, рядом с железой может появиться жидкость.
Селезенка имеет длину 10–12 см, ширину 5–8 см и толщину до 5 см. Увеличение органа встречается при инфекционных заболеваниях, болезнях крови и повышении давления в воротной вене. Почки в расширенном протоколе УЗИ в норме длиной около 11 см, шириной 5–6 см, толщиной 4–5 см, с паренхимой толщиной около 2,3 см.
Таблица результатов УЗИ: норма
| Орган | Параметр | Норма |
|---|---|---|
| Печень | Правая доля, толщина | 12–14 см |
| Печень | Правая доля, косой вертикальный размер | до 150 мм |
| Печень | Левая доля, толщина | 7–8 см |
| Желчный пузырь | Длина | до 10 см |
| Желчный пузырь | Толщина стенки | 2–3 мм |
| Поджелудочная железа | Головка | до 3,5 см |
| Поджелудочная железа | Тело | до 2,5 см |
| Поджелудочная железа | Хвост | до 3 см |
| Селезенка | Длина | 10–12 см |
| Селезенка | Ширина | 5–8 см |
| Почки | Длина | около 11 см |
| Почки | Ширина | 5–6 см |
| Почки | Толщина | 4–5 см |
| Почки | Паренхима | около 2,3 см |
Эти цифры ориентировочные. Специалист сравнивает их с возрастом, ростом и конституцией пациента. Отдельный показатель оценивают вместе со структурой органа и другими данными. Окончательную расшифровку УЗИ органов живота проводит лечащий врач с учетом жалоб и результатов других обследований.
Частые находки в заключении
Диффузные изменения печени и поджелудочной железы встречаются при жировом гепатозе, хроническом панкреатите и возрастных изменениях. Врач описывает их как повышение эхогенности, неоднородность структуры или обеднение сосудистого рисунка. Эти формулировки не являются диагнозом, а указывают на необходимость сопоставить данные с анализами.
Камни в желчном пузыре выглядят как гиперэхогенные структуры с тенью. Киста в печени или почке представляет собой округлое анэхогенное образование с ровными стенками. Объемные образования, которые растут или имеют неровные контуры, требуют уточняющего обследования.
Подготовка к исследованию
За три дня до процедуры из рациона исключают продукты, усиливающие газообразование: капусту, бобовые, молоко, свежий хлеб, газированные напитки. За 8 часов до УЗИ не едят. Если предстоит осмотр почек или мочевого пузыря, за час до процедуры выпивают 1 литр воды и не мочатся. При выраженном метеоризме врач может рекомендовать ферментные препараты за два дня до исследования.
Как часто проходить УЗИ органов живота
При отсутствии жалоб достаточно профилактического осмотра раз в год. Поводом для внепланового исследования служат боль в животе, тошнота, тяжесть после еды, желтушность кожи, изменение печеночных проб или травма живота. После выявления изменений частоту контрольных исследований определяет лечащий врач.
